Informationsbroschüre
"Luzie möchte einmal Mutter werden"
Die Broschüre richtet sich an jugendliche Patientinnen mit einer Krebserkrankung. Sie informiert über das Thema Fruchtbarkeit nach einer Krebstherapie sowie über Möglichkeiten zum Erhalt der Fruchtbarkeit durch vorbeugende und behandelnde Maß-
nahmen. Mit freundlicher Genehmigung der Autorin (Prof. Dr. med. Anja Borgmann-Staudt) erhalten Sie die Broschüre hier als PDF-Download und Video.
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"Mischa möchte einmal Vater werden"
Die Broschüre richtet sich an jugendliche Patienten mit einer Krebserkrankung. Sie informiert über das Thema Fruchtbarkeit nach einer Krebstherapie sowie über Möglichkeiten zum Erhalt der Fruchtbarkeit durch vorbeugende und behandelnde Maß-
nahmen. Mit freundlicher Genehmigung der Autorin (Prof. Dr. med. Anja Borgmann-Staudt) erhalten Sie die Broschüre hier als PDF-Download und Video.
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zu Fruchtbarkeit und Fruchtbarkeitserhalt
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Welche Spätfolgen der Behandlung gibt es und welche Möglichkeiten der Vorbeugung und Behandlung stehen zur Verfügung?
Autor: Maria Yiallouros, erstellt am: 14.04.2008,
Zuletzt geändert: 12.09.2021
Durch die heutigen Behandlungsmaßnahmen können inzwischen über 70 % aller Kinder und Jugendlichen mit akuter myeloischer Leukämie (AML) geheilt werden [ERD2020]. Der Großteil der Patienten führt dank der sehr spezifischen Therapie ein normales Leben.
Die intensive Therapie, die für eine erfolgreiche Behandlung erforderlich ist, führt zu den bekannten akuten Nebenwirkungen (zum Beispiel Übelkeit, Erbrechen, Haarausfall oder erhöhte Infektanfälligkeit), die sich nach Abschluss der Behandlung zurückbilden (siehe auch Kapitel "Behandlungsmethoden"). Darüber hinaus ist die Behandlung bei einigen Patienten jedoch auch mit Nebenwirkungen oder Komplikationen verbunden, die erst längere Zeit nach Abschluss der Therapie auftreten (so genannte Spätfolgen). Je intensiver die Behandlung war, umso größer ist das Risiko, dass Langzeitwirkungen der Therapie die Lebensqualität des Patienten später in der einen oder anderen Weise beeinträchtigen.
Sowohl Chemotherapie als auch Strahlentherapie können zu Spätfolgen führen; einige der wichtigsten werden im Folgenden aufgeführt. Grundsätzlich muss mit schweren chronischen Folgen von Zytostatika und Bestrahlung bei mehr als 10 % der Patienten gerechnet werden. Eine Stammzelltransplantation (SZT) mit vorausgehender Hochdosis-Chemotherapie und Ganzkörperbestrahlung ist in der Regel verstärkt mit Langzeitfolgen belastet [BHA2021] [BRE2002] [CRE2021] [LEI2002] [SCH2014e] [SCH2017].
Spätfolgen können nahezu alle Organsysteme betreffen: Herz, Lunge, Leber, Darm, Harnblase, Bauchspeicheldrüse, Geschlechtsorgane, Hormondrüsen, Knochen und Muskulatur. Eine gravierende Spätfolge ist auch das Auftreten einer Zweitkrebserkrankung.
Die möglichen Auswirkungen der Therapie sind von Anfang an zu bedenken. Es darf dabei aber nicht vergessen werden, dass es hier um die Behandlung einer Krankheit geht, die ohne Therapie immer tödlich verläuft.
Basisliteratur 
- Bhatt NS, Baassiri MJ, Liu W, Bhakta N, Chemaitilly W, Ehrhardt MJ, Inaba H, Krull K, Ness KK, Rubnitz JE, Srivastava D, Robison LL, Hudson MM, Mulrooney DA: Late outcomes in survivors of childhood acute myeloid leukemia: a report from the St. Jude Lifetime Cohort Study. Leukemia 2021 Jan 25; [PMID: 33495497]
BHA2021
- Borgmann-Staudt A, Balcerek M, Jantke A, Hinz S: Beeinträchtigung der Gonadenfunktion nach Chemo- und Strahlentherapie im Kindes- und Jugendalter: Risiken, Diagnostik, Prophylaxe- und Behandlungsmöglichkeiten. Leitlinie der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie AWMF online 2020 [URI: www.awmf.org]
BOR2020
- Denzer C: Endokrinologische Nachsorge nach onkologischen Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter - Evidenzbasierte Leitlinie (S3) der Deutschen Gesellschaft für Kinderendokrinologie und -diabetologie e. V. (DGKED), der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie e. V. (GPOH) und der beteiligten medizinisch-wissenschaftlichen Fachgesellschaften. AWMF online 2014 [URI: www.awmf.org]
DEN2014
- Schuster S, Beck JD, Calaminus G, am Zehnhoff-Dinnesen A, Langer T: Nachsorge von krebskranken Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen - Erkennen, Vermeiden und Behandeln von Spätfolgen. AWMF online 2013 [URI: www.awmf.org]
SCH2013b
- Langer T, Meitert J, Dörr H-G, Beck J-D, Paulides M: Langzeitfolgen von onkologischen Erkrankungen bei Kindern - Erkennen, Vermeiden und Behandeln von Spätfolgen. Im Focus Onkologie 7-8, 2011 [URI: www.nachsorge-ist-vorsorge.de]
LAN2011
- Langer T, Dörr HG, Bielack S, Jürgens H, Göbel U, Willich N and Beck JD: Spätfolgen in der Nachsorge von krebskranken Kindern und Jugendlichen. Der Onkologe 2005, 11: 1101 [DOI: 10.1007/s00761-005-0933-2]
LAN2005b
- Langer T, Führer M, Stöhr W, Dörffel W, Dörr H, Bielack S, Rossi R, Kaatsch P, Beck J: Die Überlebenden einer Krebserkrankung im Kindesalter. Monatsschr Kinderheilkd 2002, 150: 942 [DOI: 10.1007/s00112-002-0524-x]
LAN2002b
- Leung W, Hudson MM, Strickland DK, Phipps S, Srivastava DK, Ribeiro RC, Rubnitz JE, Sandlund JT, Kun LE, Bowman LC, Razzouk BI, Mathew P, Shearer P, Evans WE, Pui CH: Late effects of treatment in survivors of childhood acute myeloid leukemia. J Clin Oncol 2000 Sep 15; 18: 3273 [PMID: 10986060]
LEU2000
Spätfolgen an Organen
(© psdesign1 - Fotolia.com)
Allgemeine Informationen dazu, wie einzelne Organe (wie Herz, Nieren, Fortpflanzungsorgane) von Spätfolgen betroffen sein können und welche Kriterien bei der Langzeitnachsorge eine Rolle spielen, finden Sie
hier
Nachsorge-Angebote
Suchen Sie Beratungsstellen, Sprechstunden oder andere Nachsorge-Angebote in Ihrer Region? Hier erhalten Sie eine Übersicht über viele der derzeit verfügbaren Nachsorge-Angebote im deutschsprachigen Raum. Eine gezielte Suche ist möglich.
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Nachsorge-Broschüre
Leukämien
Die Broschüre "Nachsorge ist Vorsorge" der LESS-Studiengruppe richtet sich an Betroffene, die eine Leukämie im Kindes- und Jugendalter überstanden haben. Sie informiert über mögliche Spätfolgen und gibt Empfehlungen zur Nachsorge.
F-I-T für die Schule
Broschüre für Lehrer und Lehrerinnen in Deutschland und Österreich
Die Broschüre informiert über rechtliche Grundlagen und Unterstützungsmöglichkeiten bei der schulischen Reintegration von Kindern und Jugendlichen mit einem Hirntumor oder einer anderen Krebserkrankung. Sie ist bei der Deutschen Kinderkrebsstiftung im Shop oder als Download erhältlich.
Zum Shop / Download
Quellen und Referenzen
[ERD2020]
Erdmann F, Kaatsch P, Grabow D, Spix C: German Childhood Cancer Registry - Annual Report 2019 (1980-2018). Institute of Medical Biostatistics, Epidemiology and Informatics (IMBEI) at the University Medical Center of the Johannes Gutenberg University Mainz 2020 [URI: www.kinderkrebsregister.de]
[BHA2021]
Bhatt NS, Baassiri MJ, Liu W, Bhakta N, Chemaitilly W, Ehrhardt MJ, Inaba H, Krull K, Ness KK, Rubnitz JE, Srivastava D, Robison LL, Hudson MM, Mulrooney DA: Late outcomes in survivors of childhood acute myeloid leukemia: a report from the St. Jude Lifetime Cohort Study. Leukemia 2021 Jan 25; [PMID: 33495497]
[BRE2002]
Brennan BM, Shalet SM: Endocrine late effects after bone marrow transplant. British J Haematol 2002, 118: 58 [PMID: 12100128]
[CRE2021]
Creutzig U, Hiddemann W: Late Effects after Treatment of Acute Myeloid Leukemia in Childhood and Adolescence. in Beck JD et al. (Hrsg.): Late Treatment Effects and Cancer Survivor Care in the Young, pp 183-188 Springer Nature Switzerland AG 22021 [DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-030-49140-6_19]
[LEI2002]
Leiper A: Non-endocrine late complications of bone marrow transplantation in childhood. British J Haemato 2002, 118: 3 [PMID: 12100125]
[SCH2014e]
Schultz KA, Chen L, Chen Z, Kawashima T, Oeffinger KC, Woods WG, Nicholson HS, Neglia JP: Chronic Health Conditions and health-related quality of life in survivors of childhood acute myeloid leukemia (AML): A Report from the Children's Oncology Group. Pediatric Blood Cancer 2014, 61: 729 [PMID: 24285698]
[SCH2017]
Schultz KA, Chen L, Kunin-Batson A, Chen Z, Woods WG, Gamis A, Kawashima T, Oeffinger KC, Nicholson HS, Neglia JP: Health-related Quality of Life (HR-QOL) and Chronic Health Conditions in Survivors of Childhood Acute Myeloid Leukemia (AML) with Down Syndrome (DS): A Report From the Children's Oncology Group. Journal of pediatric hematology/oncology 2017, 39: 20 [PMID: 27906794]
