Как составляют план лечения? Какие бывают стадии болезни? Какие бывают варианты опухоли Вилмса?

автор: Maria Yiallouros, erstellt am: 2011/12/06, редактор: Dr. Natalie Kharina-Welke, Переводчик: Dr. Maria Schneider, Последнее изменение: 2013/07/10

После того, как поставили окончательный диагноз, врачи составляют план лечения. Специалисты, которые ведут пациента, составляют индивидуальную программу лечения (т.н. риск-адаптированное лечение), в которой учитываются определённые моменты. Их называют факторами риска (прогностические факторы‎), и они влияют на прогноз‎ развития болезни.

Важнейшие прогностические факторы у детей с опухолью Вилмса это:

  • стадия болезни: то есть насколько опухоль распространилась по организму к моменту диагноза, и в каком объёме её можно удалить хирургическим путём;
  • вариант нефробластомы: здесь важны результаты гистологического анализа. По ним можно понять, как опухоль растёт, то есть какая у неё степень злокачественности.

Для прогноза также важно знать, как опухоль ответила на предоперационный‎ курс химиотерапии. Конечно, стадия болезни и вариант нефробластомы имеют важное значение, но они не являются единственными факторами для прогноза. Например, учёные доказали, что гистологические и молекулярно-генетические [молекулярно-генетический‎] свойства опухоли могут влиять на ход болезни. Известно, что определённые изменения в хромосомах [ген‎ах и хромосомы‎] опухолевой ткани означают неблагоприятный прогноз.

Разные факторы (в зависимости от их значения) учитываются при составлении плана лечения. Для каждого пациента прорабатывают индивидуальную тактику терапии, чтобы получить максимально эффективные результаты лечения. Далее мы расскажем, на какие стадии принято делить опухоль Вилмса и какие бывают варианты болезни.